Que es la Diabetes.
La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente (diabetes tipo 1), o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce (diabetes tipo 2). La insulina es una hormona que regula el azúcar (la glucosa) en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que, con el tiempo, daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.
¿Cuáles son las consecuencias frecuentes de la diabetes?
Con el tiempo, la diabetes puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, ojos, riñones y nervios.
• Los adultos con diabetes tienen un riesgo 2 a 3 veces mayor de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular que el resto de la población.
• La neuropatía de los pies combinada con la reducción del flujo sanguíneo incrementa el riesgo de úlceras de los pies, infecciones, y, en última instancia, amputación.
• La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera y es la consecuencia del daño de los pequeños vasos sanguíneos de la retina que se va acumulando a lo largo del tiempo. El 2,6% de los casos de ceguera es consecuencia de la diabetes.
• La diabetes se encuentra entre las principales causas de insuficiencia renal.
Prevención.
Se ha demostrado que medidas simples, relacionadas con el estilo de vida son eficaces para prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición. Para ayudar a prevenir la diabetes de tipo 2 y sus complicaciones se debe:
• Alcanzar y mantener un peso corporal saludable.
• Mantenerse activo físicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad moderada la mayoría de los días de la semana; para controlar el peso puede ser necesaria una actividad más intensa.
• Consumir una dieta saludable, que evite el azúcar y las grasas saturadas.
• Evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir diabetes y enfermedades cardiovasculares.
Diagnóstico y tratamiento.
El diagnóstico se puede establecer tempranamente con análisis de sangre relativamente baratos, con valores de glucemia en ayunas de 126 mg/dl en dos muestras de sangre aisladas. O con la Curva de tolerancia oral a la glucosa con valores a los 120 min mayores a 200 mg/dl, o, por glucemia al azar mayor de 200 mg/dl. Y el seguimiento se realiza con automonitoreo glucémico diario y HbA1C (hemoglobina glicosilada), que es un parámetro de control promedio de 3 meses previos de los valores de glucemia, de acuerdo a las guías, lo óptimo es 6.7% o menos.
Síntomas de descompensación de la diabetes.
Por hiperglucemia severa pueden aparecer:
• Aumento de la sed y la micción
• Fatiga
• Visión borrosa
• Pérdida de peso inesperada
• Aumento del hambre
• Llagas de curación lenta e infecciones frecuentes
• Encías rojas e inflamadas
• Hormigueos o entumecimiento de manos o pies
El tratamiento de la diabetes consiste en una dieta saludable y actividad física, junto con la reducción de la glucemia y de otros factores de riesgo conocidos que dañan los vasos sanguíneos. Para evitar las complicaciones también es importante dejar de fumar.
Entre las intervenciones que son factibles y económicas en los países en desarrollo se encuentran:
• El control de la glucemia, en las personas que padecen diabetes de tipo 1.
Los pacientes con diabetes de tipo 1 necesitan insulina y los pacientes con diabetes de tipo 2 pueden tratarse con medicamentos orales, aunque también pueden requerir insulina;
• El control de la tensión arterial; y
• Los cuidados podológicos, oftalmológicos y renales.
Otras intervenciones son:
• Pruebas de detección de retinopatía (causa de ceguera).
• Control de los lípidos de la sangre (control de los niveles de colesterol).
• Detección de los signos tempranos de nefropatía relacionada con la diabetes.
• Evaluación Cardiovascular para determinar riesgo.
En este mes de noviembre de 2019, considerado como el Mes Mundial de la Diabetes, la IDF (International Diabetes Federation), quiere, por un lado, incrementar la concientización sobre el impacto que la diabetes tiene en la familia y ofrecer apoyo a los afectados y, por otro lado, promover el papel de la familia en el abordaje, atención, prevención y educación de la diabetes. Como alerta la IDF, “una de cada dos personas con diabetes aún no ha sido diagnosticada. El diagnóstico precoz y el tratamiento son claves para prevenir las complicaciones de la diabetes y lograr unos resultados saludables. Todas las familias se encuentran potencialmente afectadas por esta enfermedad y, por tanto, la concientización sobre los signos, síntomas y factores de riesgo para todos los tipos de diabetes es vital para facilitar su detección precoz”.
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Datos y cifras según la (OMS).
• El número de personas con diabetes ha aumentado de 108 millones en 1980 a 422 millones en 2014.
• La prevalencia mundial de la diabetes en adultos (mayores de 18 años) ha aumentado del 4,7% en 1980 al 8,5% en 2014.
• La prevalencia de la diabetes ha aumentado con mayor rapidez en los países de ingresos medianos y bajos.
• La diabetes es una importante causa de ceguera, insuficiencia renal, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y amputación de los miembros inferiores.
• Aproximadamente la mitad de las muertes atribuibles a la hiperglucemia tienen lugar antes de los 70 años. Según proyecciones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de mortalidad en 2030.
• La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal normal y no fumar tabaco previenen la diabetes de tipo 2 o retrasan su aparición.
• Se puede tratar la diabetes y evitar o retrasar sus consecuencias con dieta, actividad física, medicación y exámenes periódicos para detectar y tratar sus complicaciones.
